Gaziantep ve çevre illerden gelen yıllık 20 milyon hastaya hizmet sunduklarını kaydeden Şahin, “Gaziantep’i sağlık alanında bölgesel bir referans merkezi olarak daha ileriye taşımak, yenilikçi teknolojileri sağlık hizmetlerine entegre etmek ve vatandaşlarımıza güvenli, nitelikli ve erişilebilir sağlık hizmeti sunmak için çalışmalarımızı kararlılıkla sürdürüyoruz” dedi.
Türkiye’nin en büyük metropollerinden olan Gaziantep, sağlık yatırımları ile de göz doldurur. Kentte son yıllarda artarak devam eden ve devreye alınan yeni hastaneler ile birlikte Gaziantep ve bölge illerden gelen hastalara şifa dağıtılıyor. Gaziantep Şehir Hastanesi başta olmak üzere kentte bulunan kamu hastaneleri hem Gazianteplilerin hem de çevre illerden gelen hastalara hizmet veriyor.
Gaziantep İl Sağlık Müdürü Dr. Beytullah Şahin, kentte sunulan sağlık hizmetleri, devam eden sağlık yatırımları, hekim atamaları ve Gaziantep’in sağlıkta sınırları aşan potansiyelini anlattı.
MHRS RANDEVULARI YAKIN TAKİPTE
SORU-Gaziantep’te vatandaşlar göz, dermatoloji, cildiye, nöroloji ve kadın doğum gibi branşlarda MHRS üzerinden randevu almakta zorlanmaktan; alınan randevuların ise son anda iptal edilmesinden şikâyetçi. Bölgenin sağlık üssü olan Gaziantep’te yaşanan bu poliklinik randevu problemlerini aşmak ve hekim kadrolarındaki eksiklikleri gidermek adına Bakanlık nezdinde yürütülen özel bir kadro tahsis çalışması var mıdır?
ŞAHİN- Sağlık Muayeneleri MHRS sistemi üzerinden randevu oluşturularak gerçekleştirilmektedir. Branş bazında MHRS üzerinden açılan randevu sayıları İl Sağlık Müdürlüğümüz tarafından takibi yapılmaktadır. Bugün itibariyle İl genelinde yapılan kontroller sonucunda randevu alınamayan herhangi bir branşa rastlanılamamıştır. Randevu iptali sadece ilgili branş doktorunun sağlık durumu nedeniyle rapor alması veya ölüm gibi çok özellikli durumlarda olmaktadır. Bu istisnai durumlar dışında randevu iptali yapılmamaktadır. Ülkedeki mezun olan hekim sayılarına göre her geçen gün hekim sayımız artmaktadır.
HEKİM SAYIMIZ ARTIYOR
SORU-Radyoloji, Patoloji, Gastroentoroloji de çok büyük sıkıntılar var. Örneğin; biyopsi alınıyor, ama sonuçların çıkması 45 gün veya iki ayı bulabiliyor. Dolayısıyla bazı şeyler için çok geç olabiliyor. Radyoloji, Patoloji, Gastroentoroloji gibi bölümlerle ilgili bir girişiminiz var mı?
ŞAHİN- Hekim atamaları ya iller arası tayinler şeklinde oluyor, ya da yeni mezun olmuş uzman hekimlerimizin bir havuzda biriktikten sonra iki aylık periyotlar şeklinde illere planlamalı şeklinde gerçekleşiyor. Havuzda birikmiş bütün uzman hekimleri Türkiye genelinde bakanlık ihtiyaçlarına göre planlayıp gönderiyor. Son Devlet Hizmet Yükümlüğü kurasında ilimize 281 hekim geldi. Türkiye genline baktığınızda bu kadar hekim alan il pek yok. Ama son üç yılda Şehir Hastanesi açıldıktan sonra bu ile gelen uzman hekim sayısı bin 200. Mecburi hizmetini bitirdikten sonra hekim arkadaşlar burada uzun süre kalmayı düşünmüyor ve tayin hakları dolduğu için gidebiliyorlar. Biz her dönemde yetkililerde görüşmemizde şu alanda ihtiyacımız var dediğimizde gönderiyorlar. Radyoloji geniş bir alan. Bazı hastanelerde MR aynı gün çekiliyor, Şehir Hastanesi çok yoğun olduğu için 5 günü geçmiyordur. Okunması ise 3 gün içerisinde gerçekleşiyor. Gastroentoroloji ise özel bir alan. Buralara hasta dahiliye uzmanı hekimden geçtikten sonra gelebilir. Bazı biyopsiler değişik aşamalardan geçmek zorunda olduğu için boyaması, demlemesi falan bir ayı bulur. Bu teknik bir sonuçtur zaten. Yani Patoloji raporu bir aydan önce çıkmaz, işin tekniği onu gerektirir, bu bir gecikme değildir.
BÖLGENİN MERKEZİYİZ
SORU-Son üç yıl önceki randevu sistemiyle şimdi randevu sistemini karşılaştırırsak aradaki fark nedir?
ŞAHİN- Gaziantep’imizi Adana’yla karşılaştırın, Şanlıurfa’yla karşılaştırın, hatta batıyla karşılaştırın. Buralardan MR, tomografi ya da muayene için randevu almaya çalışın, bir de bu ilden almaya çalıştığınızda Türkiye ortalamasını ve içinde bulunduğumuz hali anlamanız çok daha kolay olacak. Hekime ulaşmakta da randevulara ulaşmakta da çok iyi durumdayız. Kapasite olarak baktığımızda bölgenin merkeziyiz. Türkiye’de 10 bin kişiye düşen toplam yatak sayısı 31 iken Gaziantep ilimizde 40’tır. Yine Türkiye’de 10 bin kişiye düşen yoğun bakım yatak sayısı 6 iken Gaziantep ilimizde 9’dur. Ayrıca 10 bin kişiye düşen nitelikli yatak sayısı Türkiye’de 21 iken Gaziantep ilimizde 28’dir. Sunulan veriler kapsamında Gaziantep ilimiz Türkiye ortalamalarından yüksek kapasiteye sahip olup, kesintisiz bir şekilde hizmet vermektedir.
GAZİANTEP BÖLGENİN YÜKÜNÜ SIRTLIYOR
SORU-Gaziantep sağlık konusunda bölgenin yükünü sırtlayan bir şehir. Bin 200 civarında hekim Gaziantep’e atandı, buna rağmen halen hekim açığı var mı, varsa ne kadar?
ŞAHİN- Tabii ki biraz daha ihtiyaç var, ama ülke ortalamasına baktığımda ihtiyaç çok büyük değil. Bu ihtiyacı karşılamanın yolu ya yeni mezunları bu ile getirmek ya da iller arasını açmak. Bakanlık o dönem iller arasını tamamen serbest bırakıyor, isteyen buraya gelebilir, hatta özel hastanelerden geçmek isteyenler var, onları da alabiliyoruz.
ÖZEL HASTANELERE SEVKLER
SORU-Son dönemde kamuoyunda en çok konuşulan konulardan biri; Bölgede kamu hastanelerindeki yoğun bakım yatak doluluğu nedeniyle özel hastanelere yapılan sevklerde özel hastanelerin hastalardan mevzuata aykırı şekilde yüksek ücretler talep edilmesi iddiaları oluşturmakta, İl Sağlık Müdürlüğü olarak özel hastanelerin yoğun bakım sevk ve faturalandırma süreçlerine yönelik ne tür denetim ve yaptırımlar uyguluyorsunuz?
ŞAHİN- Özel Hastaneler de bu ülkenin kaynaklarıdır. Ancak öncelikle kamu hastanelerine hastalar sevk edilmektedir. Acil Sağlık Hizmetlerinin sahadan aldığı primer vakaların yüzde 2’si özel hastanelere götürülmektedir. Anlık olarak bakıldığında günlük yoğun bakım yatağı bekleyen hasta sayısı 5-6’yı geçmemektedir. Bunlarda kısa süre içerisinde yerleştirilmektedir. Sağlık hizmet sunumuna yönelik alınan ücretlerle ilgili; Özel Hastaneler Sosyal Güvenlik Kurumu ile Sağlık Uygulama Tebliği kapsamında sözleşme imzalayarak işlem tahsis ederler. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri açıkça belirtilmiştir. Hastaların almış olduğu yoğun bakım hizmetleri de ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetleri kapsamındadır. Yoğun Bakım Hizmetleri, Yenidoğan’a verilen sağlık hizmetleri, Hemodiyaliz tedavileri gibi ilave ücret alınmayacak sağlık hizmetlerinden mevzuata aykırı olarak ücret alındığı tespit edilirse Sosyal Güvenlik Kurumu, Tüketici Mahkemeleri, İl veya İlçede bulunan Tüketici Hakem Heyetleri, İl Sağlık Müdürlüğümüz mevzuatı çerçevesinde yasal işlem tesis etmektedir.
GEÇİCİ KORUMA ALTINDAKİ NÜFUS VE SAĞLIK HİMZETLERİ
SORU-Kentimiz, resmi nüfusunun yanı sıra yoğun geçici koruma altındaki nüfus ile ciddi bir sağlık yükü taşıyor. Hızlı büyüyen yeni mahallelerde ile Sağlığı Merkezi ve aile hekimi sayısı nüfusa oranla yeterli mi? Vatandaşın birinci basamak sağlık hizmetine erişimini hızlandıracak yeni ASM yatırımları var mı?
ŞAHİN- Gaziantep, dinamik demografik yapısı, hızlı kentleşmesi ve ev sahipliği yaptığı geçici koruma altındaki nüfusla birlikte sağlık altyapısının sürekli güncellenmesini gerektiren illerimizin başında gelmekte olup, koruyucu 1. Basamak sağlık hizmetlerinin hızlı ve nitelikli bir şekilde erişilebilmesi için planlamalarımızı aralıksız devam ettiriyoruz. İlimiz genelinde 181 Aile Sağlığı Merkezi (ASM) bünyesinde 827 Aile Hekimliği Birimi (AHB) ile vatandaşlarımıza kesintisiz sağlık hizmeti sunmaktayız. İlimizde aile hekimi başına düşen ortalama nüfus şu an 2 bin 700 seviyesindedir. Son 3 yılda 133 Aile Hekimliği Birimi hizmete açılarak nüfus Türkiye ortalamalarının altına düşürülmüştür. Yapımı devam etmekte olan 23 ASM ve 158 AHB’lik alanlar tamamlandığında, hekim başına düşen nüfus ortalama 2 bin 270’e düşecektir. Ayrıca biz mevcut yenilenme ihtiyacı olan Aile Sağlığı Merkezlerimiz için de gerekli planlarımızı yaptık. Bu yatırımlarla hekimlerimizin hizmet kalitesini arttırmak ve vatandaşlarımızın randevu, muayene sürecinin kolaylaştırılması hedeflenmektedir.
ÖNCE AİLE HEKİMLERİNİ BAŞVURUN
SORU-Bazı vatandaşlar birinci sağlık basamağını atlayıp hastanelere gidebiliyorlar. Dolayısıyla bu da hastanelerin hasta yükünü arttırıyor. Bunun sonucu olarak ise gerçek hastaların tedavi süreçleri uzamış oluyor. Bu konuda neler söylemek istersiniz?
ŞAHİN- Vatandaşlarımızın öncelikle kayıtlı oldukları aile hekimleri birimlerine gitmelerini istiyoruz. Her türlü sağlık sorunuyla ilgileniyorlar, aile hekimlerinin hastalara daha fazla zaman ayırabilmesi için nüfusu azalttık. Dolayısıyla sadece ilaç yazdırmak sadece muayene olmak, ya da kanser taramasından kronik hastalık takiplerine kadar, tetkik istemlerinden özellik arz eden raporlara kadar her alan aile hekimi yetkili artık. Hatta aile hekimi kendisine gelen ve hastaneye gitmesi gereken hastalarına randevu alabiliyor. Ücretsiz kanser taramaları aile hekimliklerinde yapılıyor. Sağlıklı Hayat Merkezleri sayısını 6’ya çıkardık. Buralarda ise ücretsiz diyetisyen var, fizyoterapist, psikolog, sosyal çalışmacı var. Sigara bırakma poliklinikleri var. Kanser tarama poliklinikleri var. Bunların tamamı ücretsiz, sakin ve rahat yerler.
GAZİANTEP’TE 20 MİLYON HASTAYA HİZMET VERİLİYOR
SORU-Yoğun hasta potansiyeli ve bölgeye hizmet verme zorunluluğu, hekimlerimizden hemşirelerimize kadar tüm sağlık personelinin üzerindeki iş yükünü artırıyor. Sağlıkta şiddetin önlenmesi, nöbet koşullarının iyileştirilmesi ve personelin motivasyonunu artırmak adına il bazında aldığınız koruyucu ve destekleyici tedbirler nelerdir?
ŞAHİN- İlimizin sağlık tesislerine yıllık 20 milyon civarında müracaat olmaktadır. Bunun yüzde 28’lik kısmı koruyucu sağlık hizmetleri kapsamında, yüzde 10’u özel hastanelere, kalan kısmı da kamu hastanelerine olmaktadır. Müracaatların yaklaşık yüzde 30’u da çevre illerden olmaktadır. İlimizdeki Sağlık Tesislerinin tamamına yakını yenilenerek fiziki koşullarının iyileşmiş olması personel motivasyonunu olumlu yönde etkilemektedir. Bölgenin sağlık merkezi olması ciddi iş yükü artışına neden olmaktadır. Artan iş yükünün hafifletilmesi için insan kaynağını arttırma çalışmaları yapılmaktadır. Şehir hastanesinin açılımından bugüne kadar ilimize atanan personellerden bin 126’sı Uzman Doktor, bin 269’u Pratisyen Doktor, 5 bin 258’i sağlık personeli ve diğer sağlık olmak üzere toplam 7 bin üzerinde sağlık personeli göreve başlamıştır. Personelin motivasyonunu artırmak üzere ise alanlarında başarılı olan personellere “Teşekkür Belgeleri” verilmiştir. Hastane yönetimleri tarafından sağlıkta şiddetin önlenmesi için fiziki düzenlemeler ve güvenlik personeli planlamaları yapılmakta, ayrıca personel için eğitimler düzenlenmektedir.
GAZİANTEP’E YENİ MERKEZ GELİYOR
SORU-Sağlık hizmeti ve tedavi anlamında Türkiye genelinde veya çevre illerde olmayıp da Gaziantep’te olan ne var?
ŞAHİN- İnme Merkezi yoktur. FAZ 1 dediğimiz laboratuar, el cerrahı yoktur, çevre illerde. Felçli hastalara destek olması anlamında yürüme robotları var, onkoloji tedavi merkezinde kullanılan cihazlarımız var, yapay zeka destekli laboratuarımız var. Şimdi farklı bir alanda yapay zeka programı daha alacağız. Mesela beyin tümörünü, beyin kanamasını, prostat kanserini 4 dakikada söyleyecek. Kemik İliği Transisyon merkezi kurmaya çalışıyoruz.
AMACIMIZ TÜM SORUNLARA ÇÖZÜM ÜRETEN BİR SİSTEM KURMAK
SORU-Masa başı bürokrasisinden ziyade sahadan gelen bir yönetici olarak; yüzlerce hekim, binlerce sağlık çalışanı ve yüz binlerce hastanın kesiştiği dev bir mekanizmayı idare ediyorsunuz. Görev sürenizin sonunda Gaziantep’te sağlık çalışanlarının memnuniyetle çalıştığı, vatandaşın ise hastaneden güvenle ayrıldığı nasıl bir kurumsal vizyon bırakmak istiyorsunuz?
ŞAHİN- Bütün vatandaşlarımızın ihtiyaç duyduğu sağlık hizmetine hiçbir arayışa girmeksizin, sorunlarını çözebildiği, zamanında erişilebilir, sürdürülebilir, güvenilir, çalışan ve hasta memnuniyetinin sağlandığı bir sistem kurgusu amaçlıyoruz.
GAZİANTEP SAĞLIK ÜSSÜ KONUMUNDA
SORU- Gaziantep’i sağlık hizmetleri yönünden diğer illerden ayıran farklardan bahseder misiniz?
ŞAHİN- Gaziantep, sağlık alanında gerçekleştirdiği yatırımlar, güçlü uzman hekim kadrosu, ileri teknolojiyle donatılmış sağlık tesisleri ve özellikli tanı ve tedavi merkezleriyle yalnızca kendi ilimize değil, Güneydoğu Anadolu ve Doğu Anadolu bölgelerine de hizmet veren önemli bir sağlık üssü konumundadır. Bu konumun en güçlü temsilcilerinden biri Gaziantep Şehir Hastanemizdir. Hastanemiz, bünyesinde barındırdığı özellikli merkezler, yan dal uzmanlıkları ve ileri tedavi imkânlarıyla birçok alanda çevre illerden gelen hastalarımızın da başvurduğu önemli bir referans merkezi olarak öne çıkmaktadır.
Özellikle özellikli tanı ve tedavi alanlarında önemli bir kapasiteye sahibiz. Genetik Hastalıkları Tanı Merkezimiz, Kronik Yara Bakım Kliniğimiz, Robotik Yürüme ve Üroloji Merkezlerimiz ile Radyoaktif İyot Tedavi Ünitemiz, hastalarımıza ileri düzey sağlık hizmeti sunulmasına katkı sağlamaktadır. Genetik hastalıkların tanısından özellikli tedavi uygulamalarına kadar geniş bir alanda sahip olduğumuz bu altyapı, çevre illerdeki hastalarımızın da nitelikli sağlık hizmetlerine Gaziantep’te ulaşabilmesine imkân tanımaktadır.
Ruh sağlığı alanındaki altyapımız da bölgesel sağlık gücümüzün önemli bir parçasıdır. Gaziantep Şehir Hastanemizde bulunan 80 yataklı kapalı psikiyatri hastanesi, 10 yataklı çocuk kapalı psikiyatri hastanesi ve çok disiplinli yapısıyla hizmet veren Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Merkezi (ÇÖZGEM), bölgemizdeki önemli bir ihtiyaca cevap vermektedir. Özellikle çocuk ve ergen ruh sağlığı ile yataklı psikiyatrik tedavi ve rehabilitasyon alanlarındaki bu kapasitemiz, Gaziantep’in bölgesel sağlık hizmetlerindeki öncü rolünü daha da güçlendirmektedir.
GAZİANTEP ÖNEMLİ BİR MERKEZ KONUMUNDA
SORU- Gaziantep Şehir Hastanesi’nden bahseder misiniz?
ŞAHİN- Gaziantep Şehir Hastanemiz, yenilikçi tıp teknolojilerinin kullanımı bakımından da ülkemizin öne çıkan sağlık tesisleri arasındadır. Türkiye ve dünya çapında bir ilk olma özelliği taşıyan Yapay Zekâ Destekli DH-8000 Modüler Hematoloji Analiz Hattı, hastanemizde hizmet vermektedir. Yapay zekâ teknolojisini laboratuvar süreçleriyle buluşturan bu sistem, analiz süreçlerinin geliştirilmesine ve laboratuvar kapasitesinin etkin kullanılmasına katkı sağlamaktadır. Bunun yanında brakiterapi ve tomoterapi gibi ileri radyoterapi uygulamaları ile hücresel tedavi alanındaki imkânlarımız, özellikli sağlık hizmetlerinin ilimizde sunulması açısından büyük önem taşımaktadır. Bu teknolojik altyapı sayesinde ileri tanı ve tedavi imkânlarını bölgemizde yaygınlaştırmayı, hastalarımızın farklı illere gitme ihtiyacını azaltmayı hedefliyoruz. Hastanemizin güçlü yan dal ve çocuk yan dal kadroları da bölgesel sağlık hizmetlerindeki konumumuzu pekiştirmektedir. Birçok uzmanlık alanında sahip olduğumuz hekim kadrosu ve modern tıbbi altyapımız sayesinde yalnızca Gaziantep’teki hastalarımıza değil, çevre illerden başvuran vatandaşlarımıza da hizmet sunuyoruz. Özellikle Çocuk Ürolojisi alanında, ileri uzmanlık gerektiren pediatrik vakaların tanı ve tedavi süreçleri için Gaziantep önemli bir merkez konumundadır.
ÇALIŞMALARIMIZI KARARLILIKLA SÜRDÜRÜYORUZ
SORU- Son olarak geleceğe dair hedeflerinizden bahseder misiniz?
ŞAHİN- Bizim temel hedefimiz, vatandaşlarımızın nitelikli sağlık hizmetine ulaşmak için başka illere gitme ihtiyacını mümkün olduğunca azaltmak, ileri tanı ve tedavi imkânlarını kendi bölgelerinde erişilebilir kılmaktır. Bu doğrultuda sağlık tesislerimizin fiziki altyapısını, teknolojik donanımını ve uzman insan kaynağını güçlendirmeye devam ediyoruz. Gaziantep Şehir Hastanemiz başta olmak üzere ilimizdeki sağlık tesislerimizin sahip olduğu bu kapasite, yalnızca Gaziantep için değil, Güneydoğu Anadolu ve Doğu Anadolu bölgelerinde yaşayan vatandaşlarımız için de büyük bir kazanımdır. İlimiz, özellikli sağlık hizmetleri, ileri teknoloji uygulamaları ve uzman hekim kadrolarıyla bölgemizin önemli bir sağlık merkezi olma sorumluluğunu üstlenmektedir. Gaziantep’i sağlık alanında bölgesel bir referans merkezi olarak daha ileriye taşımak, yenilikçi teknolojileri sağlık hizmetlerine entegre etmek ve vatandaşlarımıza güvenli, nitelikli ve erişilebilir sağlık hizmeti sunmak için çalışmalarımızı kararlılıkla sürdürüyoruz.
